Valstybinių prevencinių programų vykdymas 2011 m. I-II ketv. – 2014 m. I-II ketv. Ukmergės rajone

Ukmergės rajono savivaldybė valstybės lėšomis įgyvendinamos 6 prevencinės programos. Keturios patikros programos skirtos (gimdos kaklelio ir krūties vėžio (moterims), priešinės liaukos (vyrams), storosios žarnos (moterims ir vyrams) vėžio prevencijai. Šių programų tikslas – anksti diagnozuoti onkologines ligas pirmomis jų stadijomis.

Taip pat savivaldybėje įgyvendinama valstybinė „Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių programa“ bei „Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis programa“. Šių programų tikslas įgyvendinant ankstyvosios profilaktikos priemones, mažinti gyventojų sergamumą.

Mirties priežasčių struktūroje mirtys nuo piktybinių navikų užima antrąją vietą Lietuvoje. Moterys dažniausiai serga krūties, odos vėžiu bei onkoginekologinėmis ligomis. Lietuvos moterų mirtingumas ir sergamumas onkologinėmis ligomis – mažesnis nei ES šalių vidurkis. Vyrai dažniausiai serga priešinės liaukos, plaučių, odos vėžiu. Lietuvos vyrų bendrasis sergamumas onkologinėmis ligomis nedaug didesnis už vidutinį ES šalių vyrų sergamumą. Tačiau Lietuvos vyrų mirtingumas nuo onkologinių ligų – pats didžiausias iš visų ES šalių.

Gimdos kaklelio vėžio prevencinė programa

Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programa, pradėta įgyvendinti 2004 metais, skirta moterų nuo 25 iki 60 metų amžiaus gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencijai. Programos metu siekiama nustatyti tam tikrų organų ikinavikinius pokyčius ir kliniškai dar nepasireiškiančius navikus. Juos nustačius ir pašalinus, užkertamas kelias vėžiui atsirasti bei vystytis.

Informavimo dėl gimdos kaklelio piktybinių navikų profilaktikos paslaugą teikia pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigose dirbantys šeimos gydytojas arba pirminės asmens sveikatos priežiūros komandos narys – gydytojas akušeris ginekologas. Gimdos kaklelio citologinio tepinėlio paėmimo ir rezultatų įvertinimo paslaugą teikia šeimos gydytojas arba pirminės asmens sveikatos priežiūros komandos narys – gydytojas akušeris-ginekologas. Valstybės lėšomis, nenustačius patologijos, šie tyrimai atliekami vieną kartą kas trejus metus. Informacija apie šios programos vykdymą Ukmergės rajone pateikiama 1 lentelėje.

1 lentelė. Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinėsprogramos vykdymas 2011 m. sausio – birželio mėn. – 2014 m. sausio – birželio mėn.

Šaltinis: Vilniaus TLK, 2014 m.

Krūties vėžio prevencinė programa

Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio programa (įgyvendinama nuo 2005 metų) skirta moterų nuo 50 iki 69 metų amžiaus krūties piktybinių navikų prevencijai. Laiku pastebėjus ligą, jai galima užkirsti kelią, nes daugiau kaip 95 proc. moterų, sergančių pirmos stadijos krūties vėžiu, visiškai išgydomos. Remiantis įvairių šalių duomenimis (Suomijoje, Švedijoje, Kanadoje, JAV ir kt.) įdiegus prevencinę programą mirtingumas nuo krūties vėžio per 5 m. sumažėjo apie 30 proc.

Informavimo dėl krūties piktybinių navikų profilaktikos ir nukreipimo atlikti mamografiją paslaugas teikia pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos, o mamogramų atlikimo ir įvertinimo paslaugas teikia įstaigos, turinčios mamografijos aparatus, į kurias siunčia šeimos gydytojas. Valstybės lėšomis, mamografijos tyrimai atliekami vieną kartą kas dvejus metus. Mamografinijos tyrimo paslaugas nuo 2009 metų teikia ir VšĮ Ukmergės ligoninė. Programos įgyvendinimas Ukmergės rajone pateikiamas 2 lentelėje.

2 lentelė. Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio informavimo paslaugos vykdymas 2011 m. sausio – birželio mėn. – 2014 m. sausio – birželio mėn.

Šaltinis: Vilniaus TLK, 2014 m.

Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa

Valstybinė priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa pradėta įgyvendinti 2006 metais ir skirta vyrų nuo 50 iki 75 metų amžiaus ir vyrų nuo 45 metų, kurių tėvai ar broliai yra sirgę prostatos vėžiu, susirgimų prevencijai. Valstybės lėšomis priešinės liaukos tyrimai atliekami ne dažniau kaip kartą per du metus.

Informavimo apie priešinės liaukos vėžio ankstyvąją diagnostiką ir PSA nustatymo paslaugas teikia pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigose dirbantys šeimos gydytojai. Urologo konsultacijos ir priešinės liaukos biopsijos paslaugą teikia asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios ambulatorines urologijos paslaugas. Pastarosios paslaugos teikiamos ir Ukmergės ligoninėje.

3 lentelė. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos informavimo paslaugos įvykdymas 2011 m. sausio – birželio mėn. – 2014 m. sausio – birželio mėn.

Šaltinis: Vilniaus TLK, 2014 m.

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programa

Valstybinė asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių programa pradėta įgyvendinti 2006 metais. Programa skirta vyrų nuo 40 iki 55 metų ir moterų nuo 50 iki 65 metų širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.

Programos metu įgyvendinamos dvi priemonės. Informavimo apie didelę širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę, šios tikimybės įvertinimo, pirminės prevencijos priemonių plano sudarymo ar siuntimo išsamiai įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę paslauga bei išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo paslauga; sergančiųjų cukriniu diabetu ar metaboliniu sindromu širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės išsamaus įvertinimo paslauga. Pirmoji paslauga teikiama PASPĮ, o antroji specializuotose širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos padaliniuose (Vilniaus universiteto ligoninėje „Santariškių klinikos“; Lietuvos sveikatos mokslų universiteto klinikose ir kt.). Pastarųjų paslaugų Ukmergės ligoninė neteikia. Programos vykdymo rezultatai pateikiami 4 lentelėje.

4 lentelė. Širdies ir kraujagyslių ligų prevencinės programos informavimo paslaugos įvykdymas 2011 m. sausio –birželio mėn. – 2014 m. sausio – birželio mėn.

Šaltinis: Vilniaus TLK, 2014 m.

Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa

Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa skirta asmenims nuo 50 –74 metų amžiaus storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos prevencijai.

Storosios žarnos vėžys yra viena iš dažniausių onkologinių ligų Lietuvoje. Kiekvienais metais nustatoma apie 1500 naujų ligos atvejų ir šis skaičius kasmet didėja. Jei nustatomas ankstyvųjų stadijų storosios žarnos vėžys, jo gydymas gali būti efektyvus. Deja, pacientas ilgą laiką nejaučia jokių ligos požymių, todėl dažnai Lietuvoje aptinkamas IV stadijos storosios žarnos vėžys, kurio visiškai išgydyti nebeįmanoma.

Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programos tikslas – kuo anksčiau nustatyti storosios žarnos vėžį. Todėl kas 2 metus reguliariai turėtų būti tikrinami asmenys, sulaukę 50–74 metų amžiaus, atliekant slapto kraujavimo testą, pagal kurį galima numatyti ankstyvosios stadijos storosios žarnos vėžį. Tai leistų efektyviai gydyti šią ligą ir pasiekti, kad pacientas visiškai pasveiktų.

Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopija ir esant reikalui, biopsijos paėmimo paslaugas teikia ir Ukmergės ligoninė. Programos vykdymas Ukmergės rajone pateiktas 5 lentelėje.

5 lentelė. Storosios žarnos vėžio ankstyvosiosprogramos vykdymas 2011 m. sausio – birželio mėn. – 2014 m. sausio – birželio mėn.

Šaltinis: Vilniaus TLK, 2014 m.

Vertinant Ukmergės rajono gyventojų dalyvavimą valstybinėse prevencinėse programose, matyti, kad tik labai nedidelė dalis žmonių, kurie yra įtraukti į galinčių programose dalyvauti asmenų skaičių yra informuoti apie galimybę dalyvauti programose. Taip pat yra pastebima, kad labai nedidelis skaičius pacientų gauna valstybės finansuojamas vėžinių susirgimų prevencijos paslaugas. Tokie rodikliai pastebimi tiek Ukmergės PASP centre, tiek privačiuose gydytojų kabinetuose. Todėl augantiems onkologinių susirgimų rodikliams turi įtakos ir abejingas gyventojų ir gydytojų požiūris į profilaktinius patikrinimus, nenoras dalyvauti profilaktinėse programose, vangus skatinimas ir informavimas apie galimybę laiku diagnozuota liga.

Visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos stebėsenos specialistė Dainora Širvytė

freeimages.com nuotr.